综述|脑深部电刺激术对帕金森病睡眠觉醒障碍的影响

2020年第46卷第7期综述《中国神经精神疾病杂志》

脑深部电刺激术对帕金森病睡眠觉醒障碍的影响

孔祥薇  商慧芳  宋伟

四川大学华西医院神经内科

     【关键词】 睡眠觉醒障碍  帕金森病  脑深部电刺激

       睡眠觉醒障碍是帕金森病（Parkinson disease, PD）常见的非运动症状，对PD患者生活质量影响较大^[1]。PD患者睡眠觉醒障碍的发生与多巴胺能和非多巴胺能系统病变导致睡眠网络异常相关，而肌张力障碍、开关现象、异动症等运动并发症和常见的夜间幻觉、夜尿增多、焦虑、抑郁、疼痛等非运动症状都会影响患者的睡眠质量^[1]。此外，抗帕金森病药物如多巴胺能受体激动剂、金刚烷胺等也可导致睡眠结构改变、加重失眠及日间嗜睡症状^[2-3]。脑深部电刺激术（deep brain stimulation, DBS）是治疗中晚期PD的有效方法。DBS对PD患者运动症状的改善是确切的^[4]，然而对非运动症状睡眠觉醒障碍的改善作用尚不明确。用于PD治疗的不同手术靶点DBS术中，以丘脑底核(subthalamic nucleus, STN）DBS术对睡眠觉醒障碍影响的研究较充分，其他靶点研究尚少。为了解DBS对PD睡眠觉醒障碍的治疗作用，提高临床医生对DBS术后患者睡眠觉醒功能改变的实践和认知，本文就STN-DBS手术对睡眠觉醒障碍的影响进行综述。

       生理状态下，中脑腹侧背盖区多巴胺能神经接受来自下丘脑的食欲素神经细胞的调控，形成了从皮层、丘脑，到脑桥核、网状结构一个调控睡眠、觉醒的下传环路^[1]。STN核团与皮层、丘脑、桥脑脚核等睡眠调节区域存在神经投射，因此STN核团很可能参与到睡眠、觉醒功能的调节网络中，对睡眠觉醒障碍产生影响^[5]。

全文内容，请点下图

脑深部电刺激术对帕金森病睡眠觉醒障碍的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2020，46（7）：426-429.

声明：本文作者享有本文著作权，《中国神经精神疾病杂志》专有本文出版权和信息网络传播权,转载请注明作者与出处。部分图转自网络。

往期精彩